A Sarna voltou... e em grande...!

A Sarna humana ou Escabiose, em linguagem médica, é uma parasitose que se apresenta como uma doença na pele (dermatose) devido a uma infestação originada pelo  ácaro Sarcoptes scabiei variante hominis, muito frequente na população pediátrica. Atinge todos os países, a nível mundial, sendo mais frequente nos países subdesenvolvidos.

É, altamente, contagiosa e difícil de tratar... 

Infelizmente, têm havido muitos casos, quer em adultos, quer em crianças, sobretudo nas que frequentam infantário!

Os surtos realizam-se, ciclicamente, cada 15 a 30 anos (estamos num surto) e dependem de muitos fatores:

- Hábitos de higiene
- Condições habitacionais
- Aglomerados habitacionais (neste momento muito comum em lares de idosos, infantários)  

Esta parasitose acontece em ambos os sexos e raças, assim como em todas as idades e em todos os níveis socioeconómicos.

Este parasita é exclusivo da raça humana, não sobrevivendo muitas horas noutros animais.

Período de Incubação

Os primeiros sintomas ocorrem 3 a 6 semanas depois do parasita se instalar, mas nas re-infestações, os sintomas reaparecem 1 a 3 dias depois.

Via de Transmissão (Contágio)

O contágio faz-se por contacto direto ou seja "pele com pele" infetada e é muito contagiosa.

Se o tratamento não for bem feito ou se não fizerem todos os que estão infetados, as recidivas são muito frequentes e muito mais difíceis de tratar.

Quadro Clínico

   - Comichão muito intenso, sobretudo à noite.

   - Nos bebés de 2-3 meses, muitas vezes não existe prurido

  - Atualmente existem casos que cursam sem prurido (formas atípicas).

 - Zonas de pele avermelhada (Eritema) ou zonas avermelhadas com rugosidade (Exantema), numa fase inicial

  - Com a evolução, surgem vesículas ("borbulhas") e papúlas ("pequenos altos"), com "vincos" escuros na pele ou "galerias" (são os túneis feitos pelo parasita).

   - Com a comichão sempre a aumentar, pode haver sobre-infecção com formação de pústulas.

   - Atinge mais as zonas entre os dedos, palmas das mãos, plantas dos pés, punhos, cotovelos, axilas, joelhos, nádegas, zona púbica

Tratamento

- Todos os contactos infetados devem ser tratados ao mesmo tempo (isto é de extrema importância para se erradicar a doença).

- Anti-histaminicos (Atarax, Fenistil gotas, etc) para diminuir a comichão.

- Medicamentos antiparasitários que actuam (directamente) no parasita:

·Permetrina a 5% . É o tratamento tópico ideal. Não é comercializado em Portugal, mas existem várias farmácias que fazem o "manipulado", quando prescrito pelo médico.

·Benzoato de Benzilo (Acaryl Bial). 

·Enxofre na formula de manipulado ou precipitado de 6 a 10% em vaselina, sendo a alternativa para bebés com idade inferior a 3 meses, mulheres grávidas ou a amamentar. 

·Ivermectina  comprimidos 

As crianças infetadas devem  manter-se afastadas das escolas/infantários durante todo o tratamento e só poderão voltar, após confirmação médica de que estão tratadas e curadas.