Tosse

A Tosse é um dos sintomas mais frequentes na idade pediátrica e um dos principais motivos de consulta nos meses de Inverno. Habitualmente surge em crianças que frequentam infantário/escola ou que tenham irmãos nessa situação. Infelizmente, não existem medicamentos milagrosos, para este sintoma desaparecer de um dia para o outro.

A Tosse faz parte de um mecanismo de limpeza fisiológico do nosso organismo, na tentativa de eliminar os vírus e as bactérias, responsáveis pelas infeções respiratórias tão frequentes nas crianças.

Causas

- Infeções respiratórias superiores causadas por vírus ou bactérias:

. Rinofaringites

. Laringites

. Adenoidites

. Amigdalites

- Infeções respiratórias inferiores causadas por vírus ou bactérias:

. Bronquiolites

              . Broncopneumonias

              . Pneumonias

- Alergias (Asma / Bronquite)

- Refluxo Gastro-Esófagico

- Exposição a fumos (tabaco, lareiras que “fumem” mal)

- Corpos estranhos

Tipos de Tosse e Sintomas acompanhantes

         - Tosse seca e/ ou irritativa

         - Tosse produtiva ou com expetoração

         - Tosse com “farfalheira” (presença de secreções na árvore traqueobrônquica)

       - Tosse com “pieira” ou “gatinhos” (corresponde não só à inflamação do brônquio, como à sua obstrução e contração, o que condiciona algum grau de dificuldade respiratória).

Como tratar a tosse?

Cada uma das causas de tosse, terá uma abordagem terapêutica diferente. No entanto, deve ser devidamente tratada, para que o quadro não agrave.

- Oferecer líquidos em abundancia para melhor fluir a expetoração

- Não efetuar vapores com eucalipto, canfora, álcool, porque podem agravar a tosse.

- Se a causa for uma infeção respiratória superior ligeira, podemos iniciar a limpeza nasal eficiente ( muitas vezes as mamãs não o fazem, porque as crianças “não gostam”… mal! ), que impede que as secreções escorram para a garganta, muitas vezes provocando vómitos além da tosse. O recurso aos anti-histamínicos / mucolíticos / antitússicos ficará ao critério do médico depois de devidamente observada a criança.

- Se a causa for uma infeção respiratória inferior (tipo bronquiolite), manter a limpeza nasal e eventualmente efetuar aerossóis com ou sem medicação, consoante a indicação do médico.

- A Cinesioterapia Respiratória (ginástica respiratória) nunca deve ser feita sem a criança ser auscultada pelo médico, porque há sempre a hipótese, de ter uma infeção respiratória bacteriana e portanto, este procedimento é completamente desaconselhado numa fase inicial, sob risco de agravar e mascarar muito a situação de base.

- Os antibióticos não atuam na tosse! Só devem ser tomados, se efetivamente o pediatra comprovar que existe uma infeção bacteriana.

Sinais de alarme:

         - Associada a febre alta e prostração (sensação de doença grave)

         - Falta de ar

         - Tosse persistente e contínua

         - Palidez acentuada da pele e lábios roxos

         - Tosse que dura há mais de 2 semanas

Deve ser observada pelo pediatra assistente e deve evitar-se o mais possível as urgências hospitalares, sob risco de “trazer” mais vírus e mais doenças…