terça-feira, 5 de agosto de 2014

Diarreia

A diarreia pode ser definida como um aumento da frequência de dejeções e/ou diminuição da consistência das fezes. Trata-se de uma doença aguda de duração limitada (3 a 7 dias) e que pode conduzir a desidratação e perda ponderal, sobretudo em lactentes (idade inferior a 1 ano).
Pode estar associada a diversas causas, como a infeciosa (viral ou bacteriana), alimentar (ingestão de alimento em condições deterioradas ou água inquinada, por exemplo água de poço), ou reação a medicamentos. A mais frequente é a infeciosa (viral), geralmente pelo Rotavírus (para o qual existe vacina, Rotateq ou Rotarix, que deve ser iniciada aos 2 meses e efetuada até mais ou menos aos 6 meses), Adenovírus ou Enterovírus que se transmitem através de contacto direto com a pessoa infetada, objetos contaminados (brinquedos, chuchas) e ainda pode estar associada a uma menor higiene pessoal e doméstica (contacto com fezes, frequência de infantários).
O maior risco associado à diarreia é a desidratação, que pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequente nas crianças com doenças crónicas ou nas crianças com menos de 6 meses. Normalmente, este risco relaciona-se com uma má nutrição de base, mais de 8 dejeções por dia e outros sintomas associados, nomeadamente febre e vómitos.

Como tratar?
Numa criança com este quadro, deve existir vigilância constante do seu estado, frequência (e quantidade) das dejeções, e sintomas associados, como febre e vómitos.
Nos lactentes, a amamentação deve ser mantida e aumentar a sua frequência.
Promover a ingestão de líquidos em pequenas quantidades (de preferência à colher de 3 em 3minutos ou de 5 em 5minutos), durante todo o dia. Preferencialmente, deve oferecer-se soros de reidratação, como Miltina Electrolit, Oralsuero, chá preto fraquinho açucarado (água chalada) e com uma pedrinha de sal ou Ice Tea, nas crianças mais velhas. Poderá fazer também água de arroz ou água de cenoura para reconstituir biberons, ou mesmo oferecê-las isoladamente, também à colher. Estas águas poderão ser utilizadas para fazer papa, substituição da água normal, por exemplo.
Não Dar Água!!! Não insistir para comer!!!
A dieta é a parte mais importante do tratamento da doença. Pode oferecer:
- Sopa de Cenoura;
- Carne/Peixe grelhados ou cozidos;
- Banana;
- Papa de arroz feita com água (ou água de arroz/cenoura);
- Leite sem lactose (existem fórmulas para lactentes no mercado, como a Nutribén Sem Lactose, Novalac AD) ou leite adquirido nos hipermercados (Mimosa, Vigor) para crianças com mais de 12 meses;
- Iogurtes sem lactose.

A criança deve ser observada pelo seu médico assistente sempre que tiver febre e vómitos associados, ou se a diarreia persistir (apesar da dieta) durante 3 dias.

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