Varicela

A varicela é uma doença infectocontagiosa muito frequente em pediatria. É causada pelo vírus Varicela-Zoster.

Caracteriza-se pelo aparecimento de uma erupção cutânea progressiva de manchas vermelhas que evoluem para vesículas (borbulhas com “cabeça de água”), com conteúdo líquido claro, que causam muita comichão e que cicatrizam habitualmente em 10 dias. É altamente contagiosa, e esse contágio inicia-se 1 a 2 dias antes do aparecimento das manchas (as crianças infetadas começam a eliminar o vírus nas gotículas respiratórias) e mantêm-se até todas as vesículas estarem cicatrizadas. O período de incubação vai de 7 a 21 dias.

Esta doença é mais frequente até aos 10 anos, podendo contudo surgir em qualquer idade. É autolimitada e habitualmente decorre sem complicações, sendo a gravidade é variável. Torna-se mais grave na fase de recém-nascido, nos primeiros meses de vida, na adolescência e na idade adulta.

Sinais e Sintomas

Mal-estar geral, febre, dor de cabeça, dor de garganta, dor abdominal, perda de peso, cansaço.

As lesões na pele localizam-se por todo o corpo, incluindo o couro cabeludo e atinge também as mucosas (boca, língua, vagina, anûs).

As “marcas” surgem se as “borbulhas” forem coçadas.

Cuidados a ter

Cortar as unhas rentes.

Deve permanecer-se em casa durante os 10 dias, na minha opinião. Primeiro porque existe o risco de contágio, que pode ser grave se for em grávidas não imunes, crianças com doenças crónicas e doentes oncológicos; segundo, porque a própria criança com varicela se encontra com as defesas diminuídas e mais suscetível a contrair outras doenças.

Tratamento

Deve dar-se um anti-histamínico (Atarax, Zyrtec, Aerius) para aliviar a comichão. 

Nas crianças com menos de 12 meses, na adolescência e na idade adulta deve fazer-se um antivírico (Aciclovir) ou em casos em que se justifique.

         A higiene é essencial nesta situação. Pode fazer banhos com farinha Maizena (contém amido que acelera a cicatrização. Não é consensual entre pediatras, mas eu recomendo) e dar banho com um produto neutro.

Se existir febre, medicar sintomaticamente e de preferência só com Paracetamol (Ben-u-ron) e não utilizar anti-inflamatórios (Ibuprofeno, Aspirina).

Complicações

Sobre-infeção bacteriana da pele (mais frequente).

         Pneumonia pós-varicela, assim como a Encefalite.

Recomendações

A criança com este quadro deve ser sempre observada pelo médico.