sábado, 9 de agosto de 2014

Febre

A febre é um sinal que muita assusta os pais e o motivo mais frequente de recurso às urgências.
Assim a febre constitui um aumento da temperatura corporal em resposta a vários fatores, podendo ter múltiplas causas, sendo a infeciosa a mais frequente.
Outra confusão que frequentemente existe é o valor a partir do qual consideramos febre e o local onde a devemos medir. Até aos 2 anos a temperatura rectal é a temperatura real, portanto é aí que deve ser medida.

Consideramos febre :
         - Temperatura rectal igual ou superior a 38ºC
         - Temperatura timpânica (ouvido) igual ou superior a 37.5ºC
         - Temperatura axilar (debaixo do braço) igual ou superior a 37.2ºC

As causas podem ser múltiplas, desde as mais inocentes às mais graves:
         - Infeciosa (viral ou bacteriana)
         - Calor excessivo (demasiada roupa)
         - Exercício físico extremo
         - Psicológicas
         - Oncológicas

Como devemos tratar a febre?
- Não agasalhar a criança; Preferencialmente dispa-a.
- Dê um banho com água a temperatura ligeiramente inferior do habitual (2 ºC abaixo da temperatura corporal), assim a criança vai arrefecendo lentamente (é um erro comum dar-se banho com água fria ou quase fria! Não o deve fazer!).
- Reforce a ingestão de líquidos (o aumento da temperatura corporal provoca perda hídrica, podendo levar à desidratação). Não insista para comer. Não deve dar lacticínios no pico febril.
- Dê Paracetamol (Ben-u-ron) de 8h/8h ou se necessário de 6h/6h na dose correta (ajustada ao peso).
- Ibuprofeno (Brufen) de 8h/8h na dose correta (ajustada ao peso). Pode ser alternado com paracetamol (Ben-u-ron), por indicação médica. Não se deve administrar Brufen antes dos 5 meses, salvo se por indicação do médico assistente que conhece a criança.
        
Quando deve recorrer ao médico assistente?
         - Criança com menos de 3 meses
         - Febre com mais de 48h, sem tendência para melhorar
         - Febre acima dos 40ºC ou que não baixa com a medicação
         - Manchas na pele
         - Gemido
         - Dor de cabeça intensa
         - Vómitos repetidos
         - Prostração intensa (recusa em comer, recusa em brincar)

Quais as complicações da febre?
         - Desidratação
         - Alterações neurológicas, como desorientação, delírio, alucinações.
         - Convulsão febril (esta é uma situação de emergência, devendo levar a criança de imediato ao hospital, para prevenir futuras sequelas).

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